距骨下関節とショパール関節の関係性

距骨下関節とショパール関節の関係性

 引用文献：ペリー歩行分析　

距骨下関節	回外位	中間位	回内位
後足部肢位	内反位	中間位	外反位
足部剛性	増加		低下

距骨下関節の肢位によってショパール関節を構成する距舟関節の関節面、踵立方関節の関節面の位置関係も変化することとなる。

左図のように距骨と踵骨の運動軸が平行（後足部外反位）になると、関節運動は可動しやすく、足部の剛性は低下する。

右図のように距骨と踵骨の運動軸が平行（後足部内反位）になると、関節運動は可動しにくい状態となり、足部の剛性は増加する。

引用文献：ペリー歩行分析

正常人の歩行では、立脚初期の距骨下関節回外（後足部内反位）によって足部の剛性が高まり推進機能の役割を果たす。また、立脚中期〜立脚後期では距骨下関節回内（後足部外反位）によって足部の剛性を低下させ柔軟性を高くすることで、踵骨外側から母趾球へ重心を移行させる。立脚後期〜前遊脚期では距骨下関節回外（後足部内反位）によって足部の剛性を高め、蹴り出しによる床反力を足部全体に伝達しやすい状態となる。

内側縦アーチの低下などによる足部アライメントの異常によって、歩行時の足部機能を果たせなくなり、歩行効率が悪くなる。